本日もインプラントのオペが午前に1ケース午後に１ケースのダブルヘッダーであります。以前のドリリングの方法だとかなり緊張が強いられますが、大口式では非常にリラックスして望めます。それは従来のドリリングによるインプラント埋入方法だとすべて一発勝負でパイロットドリルの方向、位置がすべてを決めてしまいます。しかし大口式だと途中で何回もやり直しがききます。最初にOAMを入れた方向から近遠心、頬舌的に自由に方向を変えられるのです。これはやる術者にとって非常に気分的に楽です。時間は少し余分にかかりますが、安心して行えるという点においてはまさに初心者向きと言えます。従来の北欧から我が日本に最初ブローネマルク教授よりもたらせれたドリリング式インプラント治療は大口式によって日本人にあったインプラント治療に変化しました。
大口式とは日本人の日本人による日本人のためのインプラント治療といっても過言ではありません。

当医院でもインプラント治療を開始してから約20年が過ぎようとしていいます。当時はブローネマルクインプラントセンターの小宮山先生にお願いして埋入をしていただいていました。もちろんほとんどの患者さんは問題なく今でもご使用されています。しかし経過観察を20年も続けていくといろいろなことがわかってきました。それはインプラントは隣の歯を最大限に守ることができるけれども、反対のインプラントの歯にかみ合う歯にとっては凶器になること。また、年数を経てくると隣の歯との隙間が生じてくることです。かむ力を最大限に受け止めるのには骨に直接くっ付いているインプラントは非常に丈夫なのですが、あまりにも強力なために反対側の歯が歯周病になったり、折れてしまったりします。そうならないためにはメインテナンスが非常に重要です。D２ではインプラントのメインテナンスコースとして2カ月に一度、歯はインプラントの徹底的なクリーニングとかみ合わせの調整を行っています。インプラントを入れた患者さんにはできるだけこのメインテナンスコースを受けることをお勧めします。

矯正治療にはいろいろなものがあります。見た目にはすっきりした裏側の装置（舌側装置）や透明なマウスピースを作って徐々に動かして矯正するものもあります。しかし良く考えてみてください。裏側の装置は必ず下の歯に当たってしまいます。なぜなら正常なかみ合わせは上の歯が下の歯に覆い被さっています。そのために上の前歯の内側に付けたブラケットは下の前歯にぶつかったしまいます。また透明なマウスピースは前後左右に平面的にはある程度動きますが、上下にはなかなか動きません。それは単ににかぶせてあるので歯をひっぱりだそうとても抜けてしまいます。
　王道は何か？それはマルチループエッチワイズといったラーメンのどんぶりの模様見たいなワーヤーを使って3次元的に動かします。この方法だと中間の第一小臼歯を抜かないで約1年半で矯正が終了します。また、顎の関節のもっとも中心の位置になるように歯を並べていきますので顎の調子も良くなります。どうかこれから矯正を始めようとしている皆さんは絶対に第一小臼歯を抜かないでください。

子供が親に読ませたい本のNo1に輝いている本です。この本を読んで久しぶりに感動しました。主人公の麗音君の子供らしい生き方、まっすぐなものの考え方、納得がいかないことに対してははっきりと物言うことはわれわれ大人にも感銘を与えます。子供は白か黒でグレーゾーンがまったくありませんが、だんだん大人になってくるとグレーゾーンが多くなってきます。臭いものには蓋をせよという大人の考えは子供には通用しません。僕たちも時には子供のようなクリーンな考え方を身に着けましょう。多くを語るより皆さんもこどもと一緒に読んでみてはいかがですか？

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うちの技工士の名人こと榊原功二臨床教授と先週うち合わせをかねて久しぶりに飲み会をやりました。名人とは勤務時代の24年前よりタッグを組んできておりツーカーの仲間です。彼は咬合の勉強をすべくオーストリアのウイーン大学まで行ってProf.Sulavicekのもとで数年前に修行してきました。私は咬合からセラミックレストレーションまでを完璧にこなす一流の技工士と組めて本当に幸せです。飲みの場所でも話題はやはり歯の話です。最近はCad　Cam（NOBEL　PROCERA　GENION）の新しいシステムを入れてみたいという意欲には60歳になっても彼の若さを感じさせられます。ベテランとは現状に満足せず何か新しいことに常にチャレンジする意欲のある人を指すと常づね思いました。

昨日のGeePeeBrathersの講演はお茶の水整形外科機能リハビリテーションクリニック院長　銅冶英雄先生のお話でした。その中で糖質制限食事療法の話は興味深く、皆さんにご紹介します。紀元前約4万年前、人類がまだ農耕民族ではなく狩猟民族だったころ、肥満はなかった。人類が米や麦などを農耕して炭水化物作り出し、サトウキビを原料とする砂糖が作られるようになってから糖尿病や肥満が発生してきた。そこで食事の内容を紀元前4万年前に戻して、狩猟で得られるものつまり木の実、野菜、果物、肉、魚、虫（？）などを食べればやせられ糖尿病は改善するそうだ。したがって我が家のメニューも野菜と木の実、ステーキ、刺身と豪華でもぜんぜんOKです。ちなみに酒は日本酒、ビールはだめで蒸留酒（焼酎、ウイスキー、ブランデー）はOKです。何か食事が豪華で酒もOKなんてバラ色の気分になりました。

やっと注文していたお掃除ロボット「ルンバ」が到着した。昨日より起動しているが、これが優れものでしつっこくクリニックのカーペットの汚れをとっている。それも今まで掃除機でやっていたものよりもきれいになっている。なんとカーペットの毛を起毛しているようで新品になったみたいだ。大理石の床はいくらか光沢も出てきている。こんな便利なものが5万円で買えるなんて夢のようだ。それにしても文明はどこまで人間を堕落させてしまうものか？自動洗濯乾燥機、自動食器洗い機、そしてついに自走式自動掃除機と主婦の仕事は全くなくなってしまうのか？良いような悪いような複雑な気持ちになった。